Formulir Pendaftaran

Rapat Kerja Nasional (RAKERNAS) II AIPViKI

Tahun 2026

Form ini digunakan untuk Institusi Anggota AIPViKI yang ingin mendaftar sebagai peserta Rapat Kerja Nasional (RAKERNAS) II AIPViKI Tahun 2026. Pastikan seluruh data diisi dengan benar dan sesuai identitas peserta.

Ketentuan Pendaftaran

  1. Peserta wajib mengisi data diri, institusi, dan prodi secara lengkap.
  2. Melakukan pembayaran biaya partisipasi sebesar Rp. 3.750.000 / Orang
  3. Jika pembayaran secara kolektif, semua peserta tersebut wajib mengisi formulir ini secara mandiri / di isikan sesuai jumlah yang membayar (Dengan mengupload bukti bayar yang sama)
  4. Upload bukti bayar wajib format JPG/PNG/PDF dengan ukuran maksimal 10MB.
  5. Pastikan email dan nomor WhatsApp aktif untuk informasi lebih lanjut dari panitia.
  6. Data yang sudah dikirim dianggap benar dan menjadi tanggung jawab pendaftar.
  7. Pendaftaran paling lambat tanggal 20 Oktober 2026 pukul 16.00 WIB.
  8. Info lebih lanjut dapat hubungi:
    Stepanus Hermawan (Sekretaris AIPViKI)
    0852-3453-9680.
  9. Jika ada kendala teknis dapat hubungi:
    Ridwan (IT/Admin AIPViKI)
    0856-900-8873.
Contoh: Dr. / Ns.
Contoh: S.Kep.,M.Kep
Pastikan inbox tidak penuh / bisa menerima email
Jabatan anda di institusi
Pilih Regional Institusi, Nama Institusi dan Prodi untuk menampilkan No. VA
Nama VA : .....
Nomor VA : .....

Pembayaran bisa melalui Semua Bank; Teller Bank / Mesin ATM / Internet Banking / Mobile Banking / e-Wallet (Dompet digital).

Pembayaran melalui Mobile Banking caranya sebagai berikut :

  • Pilih menu transfer.
  • Pilih Bank Lain / Antar Bank.
  • Pilih Bank Mandiri
  • Input No. VA di kolom No. Rekening
  • Pilih Transfer Online
  • Isi deskripsi dengan nama anda
  • Klik next/selanjutnya
  • Input PIN dan konfirmasi
  • Selesai
Belum ada file dipilih
Nominal pembayaran harus sesuai dengan bukti bayar yang di upload/di unggah.
Pilih salah satu sidang komisi yang diminati